Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
Единый день диспансеризации в медицинских учреждениях Большого Подольска пройдет 21 октября. Адреса - Подольский рабочийВ 2017 году в городском округе Подольск для удобства работающего населения продолжается проведение по субботам Единых дней диспансеризации (ЕДД) Фото:
20.10.2017 Подольский рабочий
ГубернаторМО Андрей Воробьев проверил ход ремонтных работ в Воскресенской районной больнице №1 - Серебряно-Прудский вестник«Мы приступили к масштабному ремонту, который будет закончен во второй половине следующего года, а также к оснащению, - рассказал  #АндрейВоробьев .
20.10.2017 Серебряно-Прудский вестник
Шаховчанам рассказали о деятельности консультативно-диагностических центров - Шаховские вестиШаховчанам рассказали о реформе Для повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи населению Московской области  формируется создание 3-х уровневой системы организации амбулаторно-поликлиническ
20.10.2017 Шаховские вести
В городском округе Котельники продолжается прививочная кампания против гриппа.
20.10.2017 Администрация г. Котельники
Администрация района помогла инвалиду-колясочнику средствами реабилитации - Газета ВремяСегодня, 20 октября, глава Щёлковского района, член политсовета регионального отделения «Единой России» Алексей Валов и его заместитель Юрий Радионов посетили 80-летнего инвалида I группы Алексея Старовойтенко и передали
20.10.2017 Газета Время
Итоги борьбы с сибирским шелкопрядом - РослесозащитаВ насаждениях Сибирского федерального округа завершены масштабные мероприятия по ликвидации очагов сибирского шелкопряда.
20.10.2017 Рослесозащита
Неплохо выглядишь, больница! - Красное знамяВ рамках выполнения областной программы «Здравоохранение Подмосковья» несколько отделений Рузской и Тучковской больниц отремонтировано в этом году.
20.10.2017 Красное знамя
Выездное заседание комитета по здравоохранению Мособлдумы прошло в Коломне - Коломенская правдаАндрей Голубев, председатель комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Мособлдумы: - Сегодня около 70 процентов наших граждан замечают положительные изменения в сфере здравоохранения области,
20.10.2017 Коломенская правда
Профильный Комитет Думы обсудил исполнение госпрограммы «Здравоохранение Подмосковья» в Коломне - Московская областная Дума18 октября в Коломне состоялось расширенное заседание Комитета Мособлдумы по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики.
20.10.2017 Московская областная Дума
Единый день диспансеризации в медицинских учреждениях Большого Подольска пройдет 21 октября. Адреса - Подольский рабочий
Единый день диспансеризации в медицинских учреждениях Большого Подольска пройдет 21 октября. Адреса
В 2017 году в городском округе Подольск для удобства работающего населения продолжается проведение по субботам Единых дней диспансеризации (ЕДД) Фото:
Подольский рабочий
Сотрудники ОМВД России по Солнечногорскому району провели акцию «Полицейский донор» - Газета Сенеж
Сотрудники ОМВД России по Солнечногорскому району провели акцию «Полицейский донор»
19 октября сотрудники ОМВД России по Солнечногорскому району провели акцию «Полицейский донор».
Газета Сенеж
Жители Орехово-Зуева и района смогут принять участие в акции по профилактике рака груди - Орехово-Зуевская правда
Жители Орехово-Зуева и района смогут принять участие в акции по профилактике рака груди
Москвички смогут пройти обследование молочных желез и проконсультироваться с врачами-онкологами во время акции по профилактике рака груди, которая стартовала в медицинских учреждениях столицы сегодня, 20 октября,
Орехово-Зуевская правда
На Аннинском полигоне сбросили мусор - Красное знамя14 октября на закрытом полигоне твердых бытовых отходов «Аннино» участковый уполномоченный остановил для проверки мусоровоз «КамАЗ».
20.10.2017 Красное знамя
Смертельный перекресток - Истринские ВСетиДва грузовика столкнулись на перекрестке в Новопетровском, один человек погиб ДТП произошло около двух часов ночи 20 октября, рассказал командир 11 батальона ДПС Роман Змеевский: - По предварительным данным,
20.10.2017 Истринские ВСети
Люберчане, девятилетний мальчик нашелся - Люберецкая панорамаЛЮБЕРЦЫ. 20 окт. INLUBERTSY.RU – Пропавший ребенок, в городе Мытищи - нашелся, сообщает Люберецкое информагентство.
20.10.2017 Люберецкая панорама
В ДТП на Вифанской пострадал юный пассажир - Копейка
В ДТП на Вифанской пострадал юный пассажир
За период, с 13 по 20 октября текущего года сотрудниками отдела ГИБДД УМВД России по Сергиево-Посадскому району зарегистрировано 82 ДТП с материальным ущербом,
Копейка
Ugolovnoe delo - Газета Новые Известия
В Москве возбудили дело по факту смерти ребенка после операции в стоматологической клинике
Столичное управление СКР возбудило уголовное дело после гибели четырехлетней девочки, скончавшейся в одной из столичных клиник после операции.
Газета Новые Известия
Машина сбила ребенка в Люберцах - Люберецкая панорама
Машина сбила ребенка в Люберцах
ЛЮБЕРЦЫ. 20 окт. INLUBERTSY.RU – По предварительным данным, 16 октября автомобиль «Хендай IX35» сбила ребенка, сообщает Люберецкое информагентство со ссылкой на городской сайт ИнфоЛюберцы.
Люберецкая панорама
«Солнечный павлин» расправил крылья - Администрация г. СерпуховВ Серпухове завершился первый конкурсный день Международного конкурса классического и народного искусства «Солнечный павлин».
20.10.2017 Администрация г. Серпухов
«Слушайте музыку революции» - конкурс чтецов состоялся в Лыткарино - Lytkarino.InfoГородской конкурс чтецов состоялся 20 октября в гимназии № 4. В этом году он проходил под названием «Слушайте музыку революции» и был посвящен 100-летию Октябрьской революции 1917 года.
20.10.2017 Lytkarino.Info
На базе библиотеки-филиала №1 организован клуб по интересам для людей старшего поколения - Администрация г. СерпуховС получением статуса пенсионера многим людям не хватает общения. Организация досуга пожилых людей является важной задачей работы библиотеки.
20.10.2017 Администрация г. Серпухов
Жизнь ставит всё на свои места - Люберецкая газета
Жизнь ставит всё на свои места
На сцене Государственного академического театра им. Вахтангова актриса Дарья Пешкова играет без малого 70 лет.
Люберецкая газета
Детский автогородок открылся в Манушкино - Чехов сегодня
Детский автогородок открылся в Манушкино
В Манушкино открылся детский автогородок – единственный в Чехове. Автогородок поможет школьникам лучше ориентироваться на дорогах и знать правила дорожного движения.
Чехов сегодня
Осенний марафон - Долгие Пруды
Осенний марафон
Театральные ночи и пластические эксперименты ждут долгопрудненцев на сцене театра «Город» Осень в самом разгаре, а это значит,
Долгие Пруды
Георгиос Барцокас: Должны демонстрировать свои сильные стороны - БК ХимкиПресс-конференция главного тренера БК «Химки» Георгиоса Барцокаса по окончании матча «Химки» — «Жальгирис».
20.10.2017 БК Химки
Отсрочки от армейской службы расширились - Егорьевский Курьер№ 42 от 18 октября 2017 г. Призывнику дадут доучится вне зависимости от возраста С 1 октября по 31 декабря в стране проходит очередной осенний призыв на военную службу.
20.10.2017 Егорьевский Курьер
Россиянки успешно играют в США - Дмитровский вестникВ первом матче серии выставочных игр с клубами женской НХЛ сборная России, в составе которой играют и представительницы дмитровского «Торнадо», со счетом 3:2 одолела «Метрополитен Риветерс».
20.10.2017 Дмитровский вестник
Пригласительный билет с 20 по 26 октября - Красногорские вести
Пригласительный билет с 20 по 26 октября
мероприятия ДК «ПОДМОСКОВЬЕ» (Красногорск, ул. Ленина, д. 3) 20 октября, 11.00.
Красногорские вести
Открытый турнир по художественной гимнастике «Плат узорный» стартовал в Павловском Посаде - Павлово-Посадские известия
Открытый турнир по художественной гимнастике «Плат узорный» стартовал в Павловском Посаде
Сегодня в г.о. Павловский Посад стартовал ставший уже традиционным открытый турнир по художественной гимнастике «Плат узорный».
Павлово-Посадские известия
Рынок подержанных автомобилей в третьем квартале - Долгие Пруды
Рынок подержанных автомобилей в третьем квартале
Авто.ру проанализировал рынок подержанных автомобилей Москвы и Московской области по результатам III квартала 2017-го.
Долгие Пруды
Первые итоги интернет‑голосования жителей за благоустройство дворов подвели в Подмосковье - Дмитровский вестникПочти 2 тысячи жителей Подмосковья за два дня приняли участие в общественном голосовании на интернет-портале «Добродел» за включение дворовых территорий в программу комплексного благоустройства на 2018 год,
20.10.2017 Дмитровский вестник
Четыре пожара произошло в Орехово-Зуевском районе за текущую неделю - Орехово-Зуевская правдаОб этом сообщил Игорь Беккер на оперативном совещании главы Орехово-Зуевского муниципального района Бориса Егорова в пятницу,
20.10.2017 Орехово-Зуевская правда
На радость детям и взрослым - Красногорские вестиВ Красногорске на улице Зверева масштабно благоустроили двор В мкр Павшинская пойма Красногорска состоялся праздник открытия обновленной дворовой территории у д. 6 на ул.
18.10.2017 Красногорские вести
«Единая Россия» увеличила финансирование агропромышленного комплекса в 2017 году - Единая Россия Долгопрудный«Единая Россия» выполнила обещание Предвыборной программы Партии обеспечить финансирование программ поддержки агропромышленного комплекса (АПК),
20.10.2017 Единая Россия Долгопрудный
Минэкологии: Ярмарка экологических проектов выходит на финишную прямую - Пущинская средаМинэкологии завершает работу по поиску стартапов и новых технологий в рамках «Ярмарки экологических проектов» - одного из мероприятий Года экологии в Московской области.
20.10.2017 Пущинская среда