Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
Армейский рукопашный бой собрал юных спортсменов в «Олимпийском» - Чехов сегодняИльяс Сиразов, Чеховское информагентство В пятый раз Дворец спорта «Олимпийский» распахивает свои двери для юных представителей армейского рукопашного боя.
17.02.2018 Чехов сегодня
Более ста человек прошли диспансеризацию в Чеховской поликлинике в субботу - Чехов сегодняИльяс Сиразов, Чеховское Информагентство В центральной поликлинике, 17 февраля, прошел Единый день диспансеризации.
17.02.2018 Чехов сегодня
Единый день диспансеризации проходит в поликлиниках Химок - Химские новостиСегодня во всех поликлинических отделениях Химок проходит Единый день диспансеризации.
17.02.2018 Химские новости
Сегодня во всех поликлинических отделениях Химок проходит Единый день диспансеризации.
17.02.2018 Администрация г. Химки
Новая больница на месте заброшенного госпиталя - Газета ФактЗдание новой больницы собираются построить на месте недостроенного госпиталя ФСБ.
17.02.2018 Газета Факт
Электронный листок нетрудоспособности это инновационный, более удобный способ уведомить работодателя о периоде временной нетрудоспособности, чем бумажный больничный лист.
16.02.2018 Запрудненская участковая больница
Новая больница на месте заброшенного госпиталя - Газета ФактЗдание новой больницы собираются построить на месте недостроенного госпиталя ФСБ.
17.02.2018 Газета Факт
Традиционный зимний турслёт в лагере «Звёздочка» открылся конкурсом самодеятельности - Чехов сегодняСегодня вечером на чеховской базе отдыха «Звездочка» открылся зимний туристический слет, в котором примут участие 11 команд.
16.02.2018 Чехов сегодня
Армейский рукопашный бой собрал юных спортсменов в «Олимпийском» - Чехов сегодняИльяс Сиразов, Чеховское информагентство В пятый раз Дворец спорта «Олимпийский» распахивает свои двери для юных представителей армейского рукопашного боя.
17.02.2018 Чехов сегодня
Будем добрее! - Егорьевский Курьер
Будем добрее!
№ 7 от 14 февраля 2018 г. 17 февраля – День спонтанного проявления доброты С 2013 года губернатор Московской области Андрей Воробьев ежегодно поощряет премией «Наше Подмосковье» неравнодушных людей,
Егорьевский Курьер
Прокурор вместо врача. Что стоит за атакой силовиков на медиков? - Газета Новые Известия
Прокурор вместо врача. Что стоит за атакой силовиков на медиков?
В Хабаровске следователи обзванивают родственников умерших пациентов, чтобы те писали жалобы на врачей.
Газета Новые Известия
Единый день диспансеризации проходит в поликлиниках Химок - Химские новости
Единый день диспансеризации проходит в поликлиниках Химок
Сегодня во всех поликлинических отделениях Химок проходит Единый день диспансеризации.
Химские новости
В машине Лыткаринца нашли наркотики на сумму более 145 миллионов рублей - Lytkarino.InfoГероин, гашиш, экстази, амфетамин, «марки» и другие наркотические вещества обнаружили полицейские в машине жителя Московской области на Ленинградском шоссе.
17.02.2018 Lytkarino.Info
Сбили пешехода и другие ДТП - КопейкаЗа период, с 9 по 16 февраля текущего года сотрудниками отдела ГИБДД УМВД России по Сергиево-Посадскому району зарегистрировано 73 ДТП с материальным ущербом, а также одно происшествие в котором пострадал один человек.
17.02.2018 Копейка
СК возбудил уголовное дело по факту смерти девочки в детсаду в Новой Москве - РТВ-ПодмосковьеРебёнок погиб во время прогулки Полиция возбудила уголовное дело по факту гибели трёхлетней девочки во время прогулки в детском саду, инцидент произошёл в Новой Москве, сообщает ГСУ СК по Москве.
16.02.2018 РТВ-Подмосковье
«АльфаСтрахование» ведет работу с семьями погибших на Ан-148 - Люберецкая панорама
«АльфаСтрахование» ведет работу с семьями погибших на Ан-148
ЛЮБЕРЦЫ. 16 фев. INLUBERTSY.RU - «АльфаСтрахование» продолжает вести работу с семьями погибших в авиакатастрофе, которую потерпел самолет рейса 6В703 Москва-Орск «Саратовских авиалиний» 11 февраля 2018 года,
Люберецкая панорама
«АльфаСтрахование» ведет работу с семьями погибших Ан-148 - Люберецкая панорама
«АльфаСтрахование» ведет работу с семьями погибших Ан-148
ЛЮБЕРЦЫ. 16 фев. INLUBERTSY.RU - «АльфаСтрахование» продолжает вести работу с семьями погибших в авиакатастрофе, которую потерпел самолет рейса 6В703 Москва-Орск «Саратовских авиалиний» 11 февраля 2018 года,
Люберецкая панорама
Три пожара за вечер произошли в Рузском округе - Красное знамя
Три пожара за вечер произошли в Рузском округе
Непростое дежурство выдалась для огнеборцев Рузского округа с 9 на 10 февраля.
Красное знамя
Широкая масленица прошла в Солнечногорском районе - Администрация Солнечногорского районаГлавные гуляния отгремели на Советской площади в сердце Солнечногорска.                     Гости праздника окунулись в русские народные забавы.
17.02.2018 Администрация Солнечногорского района
Весёлым праздником отметили масленицу воспитанники Детского экологического центра - Павлово-Посадские известияВоспитанники творческих объединений Детского эколого-биологического центра г.о.
18.02.2018 Павлово-Посадские известия
Сохраняем историческое наследие и традиции русских народных праздников - Мытищинский районВ Мытищах в центральной библиотеке им. Дмитрия Кедрина прошла музыкально-игровая программа «Русская масленица».
16.02.2018 Мытищинский район
Масленицу празднуют в Клину - Серп и Молот
Масленицу празднуют в Клину
Катилась по Клину широкая масленица с песнями, плясками, с блинами и забавами и докатилась на седьмой день до сквера Афанасьева.
Серп и Молот
Дайджест мероприятий на выходные 17 и 18 февраля и последующую неделю в Звенигороде - Звенигородские ведомости
Дайджест мероприятий на выходные 17 и 18 февраля и последующую неделю в Звенигороде
Редакция «ЗВ» составила дайджест интересных событий, которые пройдут в Звенигороде в выходные дни выходные 17 и 18 февраля, а также на последующую рабочую неделю.
Звенигородские ведомости
«Музыка души. Песни о любви» – концерт в Красногорской центральной библиотеке - Красногорские вести
«Музыка души. Песни о любви» – концерт в Красногорской центральной библиотеке
В Красногорске в Центральной библиотеке 15 прошел концерт благотворительного арт-проекта «Вместе – в искусство добра», организованный и проведенный преподавателем Красногорского колледжа Аллой Антоновой,
Красногорские вести
Около 50 участников собрала гонка на снегоходах в Пушкинском районе 17 февраля - Газета Маякфото Николая Ильницкого Около 50 участников собрала любительская гонка на снегоходах «Снежная гвардия», которая прошла в Пушкинском районе 17 февраля уже в восьмой раз,
17.02.2018 Газета Маяк
Более 70 наград вручили призерам спартакиады воскресных школ в Пушкинском районе - Газета МаякБолее 70 наград вручили победителям и призерам XV спартакиады воскресных школ церквей Пушкинского округа, награждение прошло 17 февраля в селе Богословское-Могильцы Пушкинского района,
18.02.2018 Газета Маяк
Новые награды в копилке зарайских тяжелоатлетов - За новую жизньКак сообщил заслуженный тренер России Владимир Кольцов, XIII Всероссийский турнир по тяжёлой атлетике памяти заслуженного тренера России М.С.
17.02.2018 За новую жизнь
Спортсмены из Красногорска показали высокий результат по жиму лежа - Красногорские вести
Спортсмены из Красногорска показали высокий результат по жиму лежа
Жители Красногорска и Нахабино – Денис Тахтаров и Виктор Бирюков – стали абсолютными чемпионами Московской области по пауэрлифтингу.
Красногорские вести
«Зоркий» сыграл вничью с московским «Динамо» - Красногорские вести
«Зоркий» сыграл вничью с московским «Динамо»
Сегодня, 17 февраля, «Зоркий» в матче чемпионата страны по хоккею с мячом среди команд суперлиги играл в Москве в СК «Крыльское».
Красногорские вести
Делегаты от Рузского городского округа заслушали ежегодное обращение Губернатора Московской области - Рузский районДелегаты от Рузского городского округа заслушали ежегодное обращение Губернатора Московской области Андрея Воробьева к жителям области.
15.02.2018 Рузский район
«День открытых дверей» в ТУ «Зарайск» МосОблЕИРЦ - За новую жизньВ клиентском офисе Территориального управления «Зарайск» МосОблЕИРЦ 15 февраля 2018 года проходил «День открытых дверей».
15.02.2018 За новую жизнь
Открытие парка «Мысово»: Масленица пришла – отворили ворота! - Долгие ПрудыУтром 16 февраля состоялось торжественное открытие новой парковой зоны "Мысово" на улице Парковой.
16.02.2018 Долгие Пруды
Губернатор Подмосковья отметил среди лучших Шаховской городской парк - Шаховские вестиЛучшими парками Подмосковья являются «Ивановские пруды» в Красногорске, «Фабричный пруд» в Реутове, городской парк в Шаховской, отметил в среду в ходе ежегодного обращения к жителям губернатор региона Андрей Воробьев.
15.02.2018 Шаховские вести
На Москву и область идёт снегопад - Котельники сегодняВ выходные синоптики обещают снегопад в Москве и Подмосковье. На дорогах ожидается гололедица, местами снежные заносы, может увеличиться количество аварий.
17.02.2018 Котельники сегодня