Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
В ЦГКБ г. Реутов прошел субботник! - ГАУЗ МО ЦГКБ г. Реутов21 апреля в Центральной городской клинической больнице г. Реутов прошел субботник!
21.04.2018 ГАУЗ МО ЦГКБ г. Реутов
Десять дней остается до окончания голосования за ремонт медучреждений Подмосковья на портале "Добродел" - Газета РодникКроме того, свои комментарии оставили более 2 тыс посетителей. Напомним, голосование по выбору объектов здравоохранения стартовало 1 февраля на сайте  https://dobrodel.mosreg.ru/zdrav/ .
21.04.2018 Газета Родник
Сотрудники Серпуховской госавтоинспекции приняли участие в Национальном дне донора - Администрация г. СерпуховСотрудники госавтоинспекции в очередной раз стали участниками акции «Стань донором крови», проводимой ОГИБДД МУ МВД России «Серпуховское» в рамках Национального дня донора.
20.04.2018 Администрация г. Серпухов
Подмосковный Роспотребнадзор откроет "горячую линию" по вопросам укусов клещей 1 мая - Ступинская панорамаastromeridian.ru "Горячая линия" управления Роспотребнадзора по Московской области на тему инфекций, передающихся с укусом клещей, будет действовать с 1 по 15 мая, сообщает сайт ведомства.
20.04.2018 Ступинская панорама
В Пушкинском районе не спадает угроза ОРВИ - E-vanteevka.Ru Роспотребнадзор провел анализ заболеваемости ОРВИ в период с 7 по 13 апреля    По совокупному населению превышение порогового уровня заболеваемости зарегистрировано в 13-ти муниципальных образованиях.
20.04.2018 E-vanteevka.Ru
В Химках планируют построить школы, поликлиники и спортзалы - Правительство Московской областиИсточник: Главное управление архитектуры и градостроительства Московской области Поликлиники, спортивные центры,
20.04.2018 Правительство Московской области
Детский летний лагерь активного отдыха - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области, Татьяна Воронцова К 2020 году в Жуковском на базе детского санатория «Отдых», который расположен на 15,5 гектарах хвойно-лиственного леса,
19.04.2018 Правительство Московской области
Щёлковские врачи выходили новорождённую весом менее 500 граммов - РТВ-ПодмосковьеСейчас девочка окрепла и дышит самостоятельно Врачи Щёлковского перинатального центра спасли жизнь новорождённой девочки весом менее 500 граммов, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения Московской области.
20.04.2018 РТВ-Подмосковье
Минэкологии: чеховское предприятие будет привлечено к ответственности за незаконное сжигание отходов - Министерство экологии МОИнспекторы эконадзора провели внеплановую проверку деятельности ООО «ВестСтрой», которое занимается сбором, транспортировкой обработкой и утилизацией отходов на территории городского округа Чехов.
19.04.2018 Министерство экологии МО
1 - Газета Новые Известия
Успеть до 15 мая. Чем болеющие россияне отвечают на грядущие антисанкции
Узнав, что аптеки скоро опустеют, наши люди бегут в ближайшее учреждение с зелёным крестом и на всякий случай старается купить там как можно больше «дефицитных» медикаментов.
Газета Новые Известия
Берегитесь клещей! - Куйбышевец
Берегитесь клещей!
Управление Роспотребнадзора по Московской области напоминает, что ежегодно в праздничные выходные дни мая, когда население активно выезжает на природу, садовые участки, резко возрастает число пострадавших от клещей.
Куйбышевец
Клещи наступают! - Газета Ключ
Клещи наступают!
Управление Роспотребнадзора по Московской области напоминает, что ежегодно в праздничные выходные дни мая, когда население активно выезжает на природу, садовые участки, резко возрастает число пострадавших от клещей.
Газета Ключ
Проверку проведут в магазине в Пушкино по факту ссоры продавца с покупательницей - Газета Маяк© РИАМО, Анастасия Осипова Руководство компании торговой сети «Дикси» проведет проверку по факту конфликта кассира с клиенткой магазина в подмосковном Пушкино, сообщил РИАМО в пятницу сотрудник пресс-службы ГК «Дикси».
21.04.2018 Газета Маяк
Лебеди вернулись в Рузу! - Красное знамяСегодня, 20 апреля, пара лебедей вернулась на свое привычное место обитания – в Георгиевский пруд в Рузе.
20.04.2018 Красное знамя
Столичные полицейские нашли у приезжего более 1 кг синтетических наркотиков - РТВ-ПодмосковьеСледствие установило, что наркотики предназначались для сбыта Полицейские задержали в Можайском районе Москвы приезжего, у которого обнаружили более килограмма синтетического наркотика мефедрона,
21.04.2018 РТВ-Подмосковье
Освобождение от армии за взятку карается строго - Серп и Молот
Освобождение от армии за взятку карается строго
1 апреля в России началась призывная кампания. Анализ следственной практики военного следственного отдела Следственного комитета Российской Федерации по Солнечногорскому гарнизону свидетельствует о том,
Серп и Молот
На Минском шоссе сгорел автосервис - Красное знамя
На Минском шоссе сгорел автосервис
Двухэтажный автосервис на 86-м километре Минского шоссе, недалеко от памятника Зое Космодемьянской, загорелся 12 апреля около шести часов вечера.
Красное знамя
Клинской прокуратурой поддержано гособвинение по уголовному делу о продаже несовершеннолетним алкоголя - Серп и Молот
Клинской прокуратурой поддержано гособвинение по уголовному делу о продаже несовершеннолетним алкоголя
Клинской городской прокуратурой поддержано государственное обвинение по уголовному делу в отношении Л.М.Ивановой.
Серп и Молот
Мастер-класс организуют в библиотеке №258. Фото: архив - Администрация с.п.ВоскресенскоеМастер-класс организуют в библиотеке №258. Фото: архив В библиотеке №258 поселения Воскресенское 21 апреля пройдет мастер-класс, посвященный творчеству Ивана Тургенев.
20.04.2018 Администрация с.п.Воскресенское
В Солнечногорске состоялось чествование лучших тружеников района - Газета Сенеж20 апреля в ГЦНТиД «Лепсе» в Солнечногорске состоялся традиционный апрельский Праздник труда, на котором чествовали лучших работников предприятий и организаций муниципального образования.
20.04.2018 Газета Сенеж
ДК "Каскад" в Васькино отметил юбилей - Чехов сегодняСвой «серебряный» юбилей отметил сегодня Дом культуры «Каскад» п.Васькино.
21.04.2018 Чехов сегодня
В Московской области впервые отметят День подмосковной усадьбы - Газета Родник
В Московской области впервые отметят День подмосковной усадьбы
РИАМО в Подольске, Леонид Галин Двадцать первого апреля впервые будет отмечаться День подмосковной усадьбы, это повод вспомнить их традиции, привлечь подрастающее поколение к изучению их истории,
Газета Родник
Более 150 ребят стали участниками конкурса детского рисунка в Орехово-Зуеве 20 апреля - Орехово-Зуевская правда
Более 150 ребят стали участниками конкурса детского рисунка в Орехово-Зуеве 20 апреля
Фестиваль-конкурс детского рисунка «Маленький творец» прошел в городском выставочном зале Орехово-Зуева 20 апреля, 154 автора в возрасте от 4 до 10 лет представили на суд зрителей 167 живописных,
Орехово-Зуевская правда
Поэты на Страстном - Красногорские вести
Поэты на Страстном
Стихи и фотопортреты 30 поэтов Москвы и Подмосковья, в том числе нашего земляка красногорца Евгения Чигрина, представят на выставке в центре столицы.
Красногорские вести
Более 150 ребят стали участниками конкурса детского рисунка в Орехово-Зуеве 20 апреля - Орехово-Зуевская правдаФестиваль-конкурс детского рисунка «Маленький творец» прошел в городском выставочном зале Орехово-Зуева 20 апреля, 154 автора в возрасте от 4 до 10 лет представили на суд зрителей 167 живописных,
20.04.2018 Орехово-Зуевская правда
Общеобластной субботник пройдет в Подмосковье 21 апреля - Газета Маяк© Пресс-служба администрации Котельников Активных жителей Подмосковья приглашают принять участие в общеобластном субботнике, который пройдет во всех муниципалитетах 21 апреля,
21.04.2018 Газета Маяк
Хоккейный клуб «Витязь» завершит текущий сезон гала-матчем в Подольске в субботу - Подольский рабочийГала-матч 21 апреля завершит закрытие сезона ХК «Витязь» в Подольске Хоккейный клуб «Витязь» завершит текущий сезон гала-матчем в Подольске в субботу,
21.04.2018 Подольский рабочий
Праздник труда в городском округе Зарайск - За новую жизнь
Праздник труда в городском округе Зарайск
Традиционным финалом подведения  производственных и творческих достижений  стал Праздник труда, прошедший 19 апреля в ЦД «Победа».
За новую жизнь
Изъятые судом ценности переданы в музей «Новый Иерусалим» в Истре - Новые рубежи
Изъятые судом ценности переданы в музей «Новый Иерусалим» в Истре
Два региональных министра - Оксана Косарева и Андрей Аверкиев - приняли картины и старинные книги, датируемые второй половиной XIX– началом ХХ века в музейно-выставочный комплекс «Новый Иерусалим» в Истре.
Новые рубежи
Городской субботник пройдёт в Пущине 21 апреля - Пущинская среда
Городской субботник пройдёт в Пущине 21 апреля
Городской субботник по благоустройству территорий городского округа Пущино Московской области пройдёт 21 апреля 2018 года.
Пущинская среда
Работы хватает всем! - Газета ФактНа территории ФОКа на Заречной улице работы хватает всем - в ходе общеобластного субботника кто-то убирает мусор, кто-то красит бордюры или белит деревья.
21.04.2018 Газета Факт
Общеобластной субботник стартовал в Подмосковье - Подольский рабочийОбщеобластной субботник «Чистое Подмосковье. Сделаем вместе!» стартовал в Московской области ТУ микрорайона Дубровицкий Общеобластной субботник «Чистое Подмосковье.
21.04.2018 Подольский рабочий
Воробьев поздравил жителей с Праздником труда в Подмосковье - Подольский рабочийГубернатор Московской области Андрей Воробьев поздравил жителей Подмосковья с областным Праздником труда © пресс-служба губернатора и правительства МО Губернатор Московской области Андрей Воробьев поздравил жителей
21.04.2018 Подольский рабочий
Общеобластной субботник пройдет в Подмосковье 21 апреля - Газета Маяк© Пресс-служба администрации Котельников Активных жителей Подмосковья приглашают принять участие в общеобластном субботнике, который пройдет во всех муниципалитетах 21 апреля,
21.04.2018 Газета Маяк
Субботник - наша традиция - Долгие ПрудыЗа десять минут до начала субботника в Центральном парке культуры и отдыха собрались горожане, готовые потрудиться в скверах, парках и на улицах нашего города.
21.04.2018 Долгие Пруды