Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
Вакцина, укол. прививка, врач, шприц - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области Вакцинацию против клещевого энцефалита прошли в Московской области около 4,5 тысяч человек с начала сезона активности клещей в текущем году,
21.07.2017 Правительство Московской области
Знаете ли Вы об инсульте?  Здесь же Вы можете найти информацию о профилактике инсульта и рекомендации врачей!
21.07.2017 ГБУЗ МО Балашихинская ЦРБ
Активисты ОНФ выявили перевод 25 га земли рекреационной зоны под многоквартирную жилую застройку в подмосковной Дубне Жители Дубны сообщили в региональное отделение ОНФ в Московской области о подготовке к принятию нов
21.07.2017 Истринские ВСети
Систему ОМС возьмут на контроль - Истринские ВСетиАктивисты ОНФ считают, что система обязательного медицинского страхования нуждается в серьезной корректировке Система обязательного медицинского страхования является имитационной и нуждается в серьезной корректировке,
21.07.2017 Истринские ВСети
Первая двойня родилась в Наро-Фоминском перинатальном центре До конца июня в Наро-Фоминском перинатальном центре продолжался так называемый «бумажный» период, когда проходило оформление документов.
21.07.2017 Администрация г.Наро-Фоминск
О противодействии распространению инфекций, передающихся с укусом клещей По состоянию на 20.07.2017 г. во всех муниципальных образованиях Московской области выявлена активность клещей,
21.07.2017 Роспотребнадзор МО
Оболенский кластер набирает обороты - Ока ИнфоЕвгений Данилюк Таблетками, произведёнными в городском поселении, будут лечить десятки недугов,
21.07.2017 Ока Инфо
Машина скорой помощи - Правительство Московской областиИсточник: Артем Рязанцев Около 30% вызовов скорой помощи в Московской области являются необоснованными по медицинским показателям, сообщает РИАМО со ссылкой на слова министра здравоохранения региона Дмитрия Маркова.
20.07.2017 Правительство Московской области
Химкинская Центральная клиническая больница подвела итоги работы - Химские новости
Химкинская Центральная клиническая больница подвела итоги работы
В Химкинской Центральной клинической больнице подвели итоги работы за прошлый год и озвучили планы реализации приоритетных программ здравоохранения в городском округе.
Химские новости
Система обязательного медицинского страхования нуждается в серьезной корректировке - Долгие Пруды
Система обязательного медицинского страхования нуждается в серьезной корректировке
Система обязательного медицинского страхования является имитационной и нуждается в серьезной корректировке.
Долгие Пруды
ОНФ региона готовит предложения по корректировке системы ОМС - Шаховские вести
ОНФ региона готовит предложения по корректировке системы ОМС
Система обязательного медицинского страхования является имитационной и нуждается в серьезной корректировке.
Шаховские вести
Членам банды, рассылавшим спайс по почте из Подольска, вынесен приговор - ТК КварцФото: Pixabay 15 жителей Ставропольского края осуждены за незаконный оборот наркотических средств, сообщается на сайте Генеральной Прокуратуры РФ .
21.07.2017 ТК Кварц
Собранные первым управлением по расследованию особо важных дел ГСУ СК России по Московской области доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора в отношении Михаила и Дениса Константиновых и Романа Дуки.
21.07.2017 Следственный комитет
За неделю 895 нарушений ПДД и два ДТП с пострадавшими - КопейкаЗа период, с 14 по 21 июля текущего года сотрудниками отдела ГИБДД УМВД России по Сергиево-Посадскому району зарегистрировано 63 ДТП с материальным ущербом,  а также два  происшествия, в которых пострадали люди.
21.07.2017 Копейка
Дети получили травмы на детской площадке - Копейка
Дети получили травмы на детской площадке
Двое детей получили травмы на детской площадке на улице Валовая в Сергиевом Посаде.
Копейка
С фермы в Рузском округе украли корову - Красное знамя
С фермы в Рузском округе украли корову
С молочно-товарной фермы в деревне Орешки под покровом ночи неизвестные из коровника увели телку.
Красное знамя
Водитель сбил пешехода и скрылся с места ДТП в Рузском округе - Красное знамя
Водитель сбил пешехода и скрылся с места ДТП в Рузском округе
Девятилетний житель Рузы попал под колеса автомобиля возле дома №53 по улице Социалистической.
Красное знамя
Ступино 2 - Администрация г.ПодольскДень поля жители Московской области традиционно отпраздновали в деревне Леонтьево Ступинского района на первой выставке агротехнологий «Подмосковье-2017».
21.07.2017 Администрация г.Подольск
Губернатор Подмосковья принял участие в заседании совета при полпреде ЦФО по развитию туризма - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области, Александр Щемляев и Денис Трудников Губернатор Московской области Андрей Воробьев принял участие в заседании Совета при полномочном представителе Президента РФ в
21.07.2017 Правительство Московской области
Новый археологический сезон открылся у стен Зарайского кремля - За новую жизньЗарайская экспедиция Института археологии РАН возобновила раскопки на Зарайской стоянке — памятнике эпохи верхнего палеолита.
21.07.2017 За новую жизнь
Фестиваль Галича в Дубраве - Копейка
Фестиваль Галича в Дубраве
19 июля в Сергиево-Посадском культурно-просветительском центре "Дубрава" им.
Копейка
Карина ПЕТРОВСКАЯ: «Доигрываю все мамины роли» - Люберецкая газета
Карина ПЕТРОВСКАЯ: «Доигрываю все мамины роли»
При поддержке Министерства культуры Российской Федерации предстоящей осенью в Москве пройдёт II Всероссийский фестиваль музыкальных театров «Видеть музыку».
Люберецкая газета
Нет описания - Газета Основа
Безумству храбрых здесь пели песни...
Когда попадаешь в ситуацию, мягко говоря, непредвиденную... Если случается вдруг «вляпаться в историю» или банально – завязнуть в снегу или в грязи, важно помнить, что спустя какое-то время вспоминать об этом будешь,
Газета Основа
Ещё ближе к победе - Городской ритмФК «Летний дождик» – на VI месте турнирной таблицы Первенства России (III дивизион).
21.07.2017 Городской ритм
Егорьевцы на футбольном  турнире SENI cup - Егорьевский Курьер№ 29 от 19 июля 2017 г. На прошлой неделе из Польши с традиционного турнира по мини-футболу Seni cup вернулась команда Егорьевского психо-неврологического интерната (ПНИ).
21.07.2017 Егорьевский Курьер
РОССИЯ - ШВЕЦИЯ: ПРОВЕРКА НА ПРОЧНОСТЬ - ФК РоссиянкаВ пятницу, 21 июля, женская национальная сборная России сыграет второй матч на групповом этапе Чемпионата Европы-2017 в Нидерландах.
21.07.2017 ФК Россиянка
Реконструкция стадиона в Яхроме продолжается - Дмитровский вестник
Реконструкция стадиона в Яхроме продолжается
Выездное заседание штаба по реконструкции футбольного стадиона прошло при участии главы Дмитровского района Елены Трошенковой,
Дмитровский вестник
«Звезда» третья по итогам первого круга - Звенигородские ведомости
«Звезда» третья по итогам первого круга
15 июля на стадионе спортивного школьного комплекса «Орленок» прошел матч 11-го тура Чемпионата Московской области по футболу, «Звезда» принимала ФК «Нара» (Наро-Фоминск).
Звенигородские ведомости
А Вас я попрошу… прибраться! - Долгие Пруды
А Вас я попрошу… прибраться!
 У платформы Долгопрудная состоялось выездное совещание по вопросу содержания железнодорожной инфраструктуры.
Долгие Пруды
Ряд городов Подмосковья могут быть включены в список «Золотого кольца» - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области Несколько городов Московской области могут пополнить маршрут «Золотого кольца России», сообщает РИАМО со ссылкой на министра культуры Московской области Оксану Косареву.
21.07.2017 Правительство Московской области
ОНФ региона готовит предложения по корректировке системы ОМС - Шаховские вестиСистема обязательного медицинского страхования является имитационной и нуждается в серьезной корректировке.
21.07.2017 Шаховские вести
_MG_5187 - МВД Московской области21 июля 2017 года 13 международный авиационно-космический салон «МАКС-2017» посетило 85 700 человек.
21.07.2017 МВД Московской области
Из-под палки - Щёлковский районС начала года в Московской области реализуется масштабная программа по софинансированию ремонта подъездов многоквартирных домов.
21.07.2017 Щёлковский район
свет, лампочка, отключение света, свеча, Москва - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области, Анастасия Осипова К 1 августа в Подмосковье подготовят дорожную карту по решению проблем строящихся с долевым участием домов,
21.07.2017 Правительство Московской области