Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
Андрей Воробьев и Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид #Рошаль посетили Центр материнства и детства в Сергиево-Посадском районе - Серебряно-Прудский вестникМедучреждение открылось в конце ноября, оно рассчитано на 150 коек, планируется, что ежегодно в нем будут принимать около 3,5 тыс родов.
14.12.2017 Серебряно-Прудский вестник
Воробьев и Рошаль посетили центр материнства и детсва в Сергиевом Посаде - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области Губернатор Московской области Андрей Воробьев совместно с президентом НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонидом Рошалем посетил областной центр мате
14.12.2017 Правительство Московской области
Воробьев и Рошаль посетили центр материнства и детсва в Сергиевом Посаде - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области Губернатор Московской области Андрей Воробьев и директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль осмотрели новый центр материнства и детства
14.12.2017 Правительство Московской области
Воробьев и Рошаль посетили центр материнства и детсва в Сергиевом Посаде - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области Директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль высоко оценил уровень оказания медицинской помощи в новом центре материнства и детства в Сер
14.12.2017 Правительство Московской области
Все медицинские учреждения в Московской области подключат к интернету до конца 2017 года.
14.12.2017 РТВ-Подмосковье
35e21fdfe78d37df903fe5df10e1ce9b8c9d6deb - Electrostal.ComБлижайшая суббота, 16 декабря, пройдёт в Электростали под флагом диспансеризации.
14.12.2017 Electrostal.Com
В Павловском Посаде дан старт Году волонтёра в России - Павлово-Посадские известияУказом Президента РФ Владимира Путина 2018 год объявлен Годом волонтёра. Первое мероприятие в рамках этого события молодёжь Павлово-Посадского МЦ «Авангард» провела 12 декабря, приняв участие в Дне донора.
13.12.2017 Павлово-Посадские известия
Жителей Большого Подольска приглашают на Единый день диспансеризации 16 декабря - Администрация г.ПодольскВ 2017 году в Городском округе Подольск для удобства работающего населения продолжается проведение по субботам Единых дней диспансеризации (ЕДД).
13.12.2017 Администрация г.Подольск
В аэропорту Домодедово открылась новая платформа «Аэроэкспресс» - Домодедовод.RuМы уже привыкли, что аптеки вокруг сплошь коммерческие, но с недавних пор в Домодедово вновь появились государственные аптечные пункты.
14.12.2017 Домодедовод.Ru
Здравоохранение региона: доступность и эффективность - Красногорские вести
Здравоохранение региона: доступность и эффективность
Создание современной системы здравоохранения – такая задача поставлена в майских указах президента РФ Владимира Путина, который отметил,
Красногорские вести
Акция «Суббота донора» пройдет в Подольске 16 декабря - Подольский рабочий
Акция «Суббота донора» пройдет в Подольске 16 декабря
Подольская станция переливания крови проведет акцию «Суббота донора» 16 декабря.
Подольский рабочий
Жителей Подольска приглашают на Единый день диспансеризации 16 декабря - Подольский рабочий
Жителей Подольска приглашают на Единый день диспансеризации 16 декабря
Заключительный в 2017 году Единый день диспансеризации пройдет в городском округе Подольск 16 декабря.
Подольский рабочий
Акция "Пешеходный переход" - Администрация г. Воскресенск13 декабря в целях снижения количества дорожно-транспортных происшествий, связанных с наездами на пешеходов,
14.12.2017 Администрация г. Воскресенск
И икону прихватили - Красное знамяИз хозяйственного блока в деревне Городище в период с 18 по 30 ноября пропали электроинструменты и пылесос общей стоимостью 17 тысяч рублей.
14.12.2017 Красное знамя
Один человек погиб и двое пострадали в результате ДТП в Солнечногорском районе - Газета СенежОдин человек погиб и двое пострадали в результате серьезного ДТП, произошедшего 13 декабря в 17 часов на 74-м км Ленинградского шоссе в Солнечногорском районе,
13.12.2017 Газета Сенеж
%d0%b2%d0%bc1 - Газета Новые Известия
Хозяева сгоревшей хабаровской квартиры грели банки
Трое горожан погибли в результате пожара в жилом доме в Хабаровске, предположительно, из-за включенного пожилой парой обогревателя, которым супруги согревали закатанные банки с соленьями «В квартире на первом этаже,
Газета Новые Известия
"Серпуховские вести" о Маргарите Грачевой - Красное знамя
"Серпуховские вести" о Маргарите Грачевой
Этот пост  #людибаснописца  будет несколько отличаться от остальных. Сегодня я расскажу о человеке, которого знаю по времени меньше года, но который стал мне очень дорог.
Красное знамя
В Клинском районе полицейские задержали мужчину, находящегося в федеральном розыске за хранение наркотиков - Серп и Молот
В Клинском районе полицейские задержали мужчину, находящегося в федеральном розыске за хранение наркотиков
На Ленинградском шоссе на стационарном посту-пикете сотрудниками полиции для проверки документов был остановлен автомобиль иностранного производства под управлением 42-летнего жителя города Москвы.
Серп и Молот
Знакомимся с лауреатами премии «Наше Подмосковье»: Наталья Матасова и её проект - Павлово-Посадские известияНедавно стали известны имена победителей премии Губернатора «Наше Подмосковье – 2017», а значит у журналистов газеты «Павлово-Посадские известия» появился повод рассказать о тех павловопосадцах,
14.12.2017 Павлово-Посадские известия
Провозглашённая ООН декада инвалидов завершилась в Пущине концертной программой - Пущинская среда«Мы есть, и мы сила» - так о людях с ограниченными возможностями говорят они сами.
14.12.2017 Пущинская среда
Экспозиция лаковой миниатюры в музее народных художественных промыслов Московской области в селе Федоскино Мытищинского района. - Правительство Московской областиИсточник: Фотобанк Московской области, Ксения Сидорова Поездкой в обычный исторический, краеведческий или археологический музей сегодня мало кого удивишь.
14.12.2017 Правительство Московской области
В городе состоялась благотворительные акция - Пущинская среда
В городе состоялась благотворительные акция
Счастью, любви и добру была посвящена акция, которая состоялась в Доме учёных 9 декабря.
Пущинская среда
Новые победы одержали учащиеся Красногорского хореографического училища на фестивале «Непоседы приглашают друзей» - Красногорские вести
Новые победы одержали учащиеся Красногорского хореографического училища на фестивале «Непоседы приглашают друзей»
XVIII Международный конкурс-фестиваль хореографии «Непоседы приглашают друзей» проходил с 7 по 11 декабря в Эстонии.
Красногорские вести
Карта экскурсионных маршрутов по новогодним выставкам в музеях появилась в Москве - Серебряно-Прудский вестник
Карта экскурсионных маршрутов по новогодним выставкам в музеях появилась в Москве
Автор фотографии: © РИАМО, Николай Корешков В «Мосгортуре» разработали три оптимальных плана прогулок и экскурсий для горожан и туристов столицы, сообщается в четверг на официальном  сайте  мэра Москвы.
Серебряно-Прудский вестник
Два года прошло с момента, как в Павловском Посаде начала работать Ледовая арена - Павлово-Посадские известияДва года прошло с момента, как в Павловском Посаде начал работать Ледовая арена, получивший имя нашей прославленной землячки, олимпийской чемпионки по конькобежному спорту Натальи Петрусёвой.
14.12.2017 Павлово-Посадские известия
Дед с внуком погибли под колесами электрички на станции «Кратово» - ТК КварцЭлектричка сбила пожилого мужчину и его внука. Оба погибли. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщили в пресс-службе управления на транспорте УВД по ЦФО.
14.12.2017 ТК Кварц
В Хотьково к ЧМ-2018 обновили смотровую площадку, где когда-то своим картины писал Васнецов - Долгие ПрудыВ Московской области продолжается подготовка к ЧМ-2018. К концу текущего года в городских образованиях, задействованных при проведении чемпионата миру по футболу,
13.12.2017 Долгие Пруды
По гибкому пути победы - Газета Факт
По гибкому пути победы
Местная общественная организация детско-юношеского спортивно-патриотического воспитания «Барс-Витязь» 16 декабря отметит 7-летие со дня основания.
Газета Факт
В «Зорком» старшим тренером будет Сергей Лихачев - Красногорские вести
В «Зорком» старшим тренером будет Сергей Лихачев
«Зоркий» произвел дозаявку в состав команды. С 13 декабря старшим тренер команды «Зоркий» будет Лихачев Сергей Евгеньевич, покинувший пост главного тренера архангельского «Водника» (как было написано в СМИ,
Красногорские вести
Дед и внук попали под электропоезд в Кратово - Авиаград Жуковский
Дед и внук попали под электропоезд в Кратово
Пожилой мужчина и его внук скончались под колесами электрички возле станции Кратово в Раменском районе, передает корреспондент «Подмосковье сегодня».
Авиаград Жуковский
Большая пресс‑конференция президента России Владимира Путина состоится в четверг - Серп и МолотРИАМО – 14 дек. Ежегодная большая пресс-конференция президента России Владимира Путина состоится в четверг, она начнется в 12:00 по московскому времени.
14.12.2017 Серп и Молот
Азбука ЖКХ: вопросы и ответы по формированию тарифов - Газета РеутЖителям Подмосковья, как потребителям услуг ЖКХ, необходимо знать свои права и обязанности в целях формирования хозяйского отношения не только к собственному, а и общему имуществу в доме.
14.12.2017 Газета Реут
Мусороперерабатывающий завод - Правительство Московской областиИсточник: РИАМО, Ольга Швенк На трассах Московской области планируют установить информационные экраны с данными мониторинга выбросов с мусоросжигательных заводов,
14.12.2017 Правительство Московской области
Воробьёв и Рошаль посетили новый Центр материнства и детства в Сергиевом Посаде - РТВ-ПодмосковьеГубернатор Московской области Андрей Воробьёв и президент НИИ неотложной помощи Леонид Рошаль посетили Центр материнства и детства в Сергиевом Посаде.
14.12.2017 РТВ-Подмосковье
Облачная погода, снег и до +2 ожидается в четверг в Подмосковье - ТК КварцФото: pixabay Предстоящим днем столичный регион будет находиться под влиянием фронтальной зоны с юго-запада.
14.12.2017 ТК Кварц