Новости города БезФормата.Ru
Клин
Главные новости
 
Задать вопрос?

Острая ишемия головного мозга. Подтипы, причины развития, лечение и последствия

Инсульт -  острое нарушение мозгового кровообращения,  характеризующееся наличием очаговых и\или общемозговых  симптомов поражения центральной нервной системы, продолжающееся более 24 часов. 

Ишемический инсульт , о котором идет речь, преобладает  во всем мире и доля этого типа инсульта  достигает 80%.   Остальные 15-20% - это различные внутримозговые кровоизлияния.    

Ишемический инсульт, главным образом, развивается при гипертонической болезни и атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества- холестерина).

Существуют несколько патогенетических подтипов данного типа инсульта, отражающих причину возникновения этого калечащего людей заболевания.

 

Кардиоэмболический инсульт
Причина возникновения -   закупорка артерий, питающих головной мозг, эмболами сердечного происхождения.

Причины кардиоэмболического инсульта:

·         мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), причиной которой является ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Если больной не принимает лекарственные препараты (антикоагулянты),  то вероятность развития инсульта у него повышается в 6 раз!;

·         заболевания клапанного аппарата сердца;

·         искусственный клапан сердца;

·         хроническая сердечная недостаточность;

·         острый инфаркт миокарда.

Кардиоэмболический инсульт развивается внезапно на фоне физического и (или) эмоционального напряжения и носит максимальную выраженность в начале заболевания. По статистике до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Атеротромботический инсульт

При данном подтипе ишемического инсульта, возникает острая недостаточность мозгового кровообращения в результате образования тромба и закупорки сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки. Атеротромботический инсульт возникает на фоне артериальной гипертензии и (или) ишемической болезни сердца.

Атеротромботический инсульт,  как правило, случается ночью во время сна или рано утром. Он может проявляться внезапно, как серия острых эпизодов или волнообразно, когда ухудшение состояния сменяется улучшениями. Масштабы поражения головного мозга могут быть различными: как малыми, так и обширными. У пациентов, перенесших атеротромботический инсульт, в половине случаев обнаруживается ишемическая болезнь сердца или атеросклероз сосудов.

Лакунарный инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения возникает в результате поражения мелких артерий, снабжающих глубокие структуры головного мозга.

Причины лакунарного инсульта:

·         артериальная гипертензия;

·         атеросклероз сосудов головного мозга;

·         сахарный диабет;

·         васкулиты.

Лакунарный инсульт развивается в течение нескольких часов днем на фоне физической и (или) эмоциональной нагрузки и сопровождается повышенным АД. При лакунарном инсульте общемозговые симптомы отсутствуют, и нарушения высшей нервной деятельности не наблюдается.

Признаки лакунарного инсульта:

·         слабость в одной стороне туловища;

·         снижение чувствительности верхней и нижней конечности;

·         гемипарез в одной половине туловища, включая верхнюю и нижнюю конечность с преобладанием в ноге;

·         нечеткость речи и легкая атаксия в руке ("неловкая кисть").

Течение болезни длится не более 3 недель, часто болезнь протекает бессимптомно и может не обнаруживаться при компьютерной томографии головного мозга.

Гемодинамический инсульт

Острая недостаточность мозгового кровообращения в результате резкого снижения АД.                    Причины гемодинамического инсульта:

·         поражение сердца (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);

·         уменьшение объема циркулирующей крови (обезвоживание);

·         сосудистый коллапс;

·         комбинация этих факторов с патологией сосудов головного мозга.

Гемодинамическому инсульту подвержены пожилые люди с выраженным атеросклерозом сосудов. Начало инсульта может быть различным: как внезапным, так и постепенным.

Гемореологический инсульт

Развивается в результате выраженных нарушений текучести крови. Способствует развитию гемореологического инсульта выраженная сердечная недостаточность, применение таблетированных противозачаточных средств, неконтролируемый прием больших доз мочегонных средств, употребление больших доз кофе и алкоголя в сочетании с курением.

Если подытожить, то основные признаки инсульта, это:

1. Внезапно возникшее нарушение речи (невнятная речь, отсутствие речи, непонимание обращенной речи).

2. Появление односторонней слабости и\или нарушения чувствительности в конечностях.

3. Развитие асимметрии и\или онемения лица.

4.Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткость зрения, двоение предметов). 

5. Внезапно появившаяся шаткость походки, головокружение и нарушение координации.

6. Внезапная головная боль очень высокой интенсивности.

 

Причины развития ишемического инсульта разные, но клинические проявления практически одинаковые и эффективное патогенетическое лечение в острейшем периоде практически только ОДНО - системный внутривенный тромболизис.

Для этого  применяется лекарственный препарат, способный избирательно растворить  тромб или эмбол, который нарушил кровоток в определенном участке головного мозга, закупорив просвет артерии.    

Вещество   альтеплаза относится к группе фибриноселективных тромболитиков.  

При отсутствии противопоказаний,  в первые 3-4 часа после появления симптомов, данное лекарственное средство должно быть введено в венозное русло пациенту с целью растворить фибриновый сгусток, но не позже!

В зависимости от степени плотности и размеров фибринового сгустка, можно достигнуть различных результатов. Не редко это полное восстановление кровотока в пораженном сосуде,  иногда тромболизис может быть частичным. 

Вывод только один - немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении вышеописанных симптомов!

Нельзя ждать, что все само собой  пройдет,  это катастрофическая по своим последствиям ошибка.  Необходима срочная госпитализация в специализированное стационарное отделение для больных с ОНМК. В  ГАУЗ МО «Клинская городская больница» такое отделение функционирует с 1997 года, а с 2012 года в отделении успешно внедрен в лечебную практику внутривенный тромболизис.

Только в условиях стационара, в первые часы развития инсульта, возможно с помощью лечения минимизировать тяжкие последствия для здоровья и жизни больного. 

Запомните, у  Вас есть только 3 ЧАСА после возникновения симптомов ишемического инсульта, чтобы минимизировать его последствия!    

 


                                                      Зав. отделением неврологии для больных

 с ОНМК ГАУЗ МО «Клинская городская больница»

                                                                       Змыслинский А.В.                                   

О факторах риска развития инсульта должен знать каждый - Каширский районСосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения.
13.07.2017 Каширский район
Отделение паллиативной помощи - Правительство Московской областиИсточник: Министерство здравоохранения Московской области Отделение паллиативной медицинской помощи на 15 коек открылось в Каширской центральной районной больнице,
23.08.2017 Правительство Московской области
Семинар для волонтеров прошел в ДС "Олимийский" - Чехов сегодняМинистерство физической культуры и спорта Московской области провело семинар для волонтеров города Чехов и городского округа Серпухов.
23.08.2017 Чехов сегодня
Call-центр Шатурской ЦРБ в скором времени (более точная дата будет сообщена позже) войдет в состав Call-центра Губернатора Московской области.
23.08.2017 ГБУЗ МО Шатурская ЦРБ
45 голосовых протезов установили в областном онкодиспансере в 2017 году - РТВ-Подмосковье45 сложных операций по установке голосовых протезов провели в текущем году в Московском областном онкологическом диспансере в Балашихе.
23.08.2017 РТВ-Подмосковье
Власти Подмосковья со следующего года введут полный контроль качества лекарств - NovostiMO.RuРегиональное правительство планирует с 2018 года ввести полный контроль качества всех медицинских препаратов в регионе.
23.08.2017 NovostiMO.Ru
Хирургическая операция на голосовых связках - Правительство Московской областиИсточник: Министерство здравоохранения Московской области Сорок пять уникальных операций по установке голосовых протезов провели с начала текущего года в Московском областном онкологическом диспансере,
23.08.2017 Правительство Московской области
Профильный Комитет Мособлдумы: В 2017 году в Московской области будет открыто 200 коек в отделениях по оказанию паллиативной помощи - Московская областная ДумаКомитет Мособлдумы по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики 23 августа провёл выездное заседание на тему: «Совершенствование оказания паллиативной помощи населению Московской области».
23.08.2017 Московская областная Дума
Семинар для волонтеров прошел в ДС "Олимийский" - Чехов сегодняМинистерство физической культуры и спорта Московской области провело семинар для волонтеров города Чехов и городского округа Серпухов.
23.08.2017 Чехов сегодня
Poccийские ученые нашли вирусы для борьбы с опасной бактерией устойчивой к действию антибиотиков - Долгие ПрудыОткрыты новые вирусы, взаимодействующие с бактериями – возбудителями внутрибольничных инфекций Российские ученые выделили и охарактеризовали два новых бактериальных вируса,
22.08.2017 Долгие Пруды
Руслану нужна ваша помощь - Серп и Молот
Руслану нужна ваша помощь
История Константинова Руслана 11 лет, ученик 6 класса средней школы №14 г.Клин.
Серп и Молот
Тысячеликий целитель - Павлово-Посадские известия
Тысячеликий целитель
Живучая трава, кровавник, ахалей, гулявица, овечий язык, порез-трава – так зовётся в народе хорошо известный нам тысячелистник.
Павлово-Посадские известия
Секрет вечной молодости из Японии - Газета Ключ
Секрет вечной молодости из Японии
Согласно древней легенде, философский камень любое вещество превращает в золото.
Газета Ключ
Пьяная женщина погибла под колесами электропоезда - ТК КварцЭлектропоезд сбил женщину. Происшествие случилось в 400 метрах от станции Лобня  Савеловского направления Московской железной дороги, сообщили в Московском межрегиональном следственном управлении на транспорте СК РФ.
23.08.2017 ТК Кварц
Погода в Люберцах резко испортилась - Люберецкая панорамаЛЮБЕРЦЫ.23 августа.INLUBERTSY.RU -  Погода в Московском регионе резко испортилась,  и 23 августа синоптики прогнозируют дожди, грозы и сильный ветер, сообщает Люберецкое информагентство со ссылкой на городской сайт ИнфоЛюберцы.
23.08.2017 Люберецкая панорама
Велосипед украли с улицы Гудкова - Авиаград ЖуковскийВелосипед похитили из подъезда одного из домов по улице Гудкова в подмосковном Жуковском, сообщил 23 августа инспектор по связям со СМИ городского отдела МВД Артем Куликов.
23.08.2017 Авиаград Жуковский
Специалисты 22 августа ликвидировали единственный в Подмосковье за прошедшие сутки лесной пожар - Серп и Молот
Специалисты 22 августа ликвидировали единственный в Подмосковье за прошедшие сутки лесной пожар
Специалисты 22 августа ликвидировали единственный в Подмосковье за прошедшие сутки лесной пожар, который произошел в подмосковном Орехово-Зуеве, говорится в сообщении-пресс-службы комитета лесного хозяйства Московской области.
Серп и Молот
Фанаты сериала «Игра престолов» в Подмосковье дают дочерям имена Арья и Эллария - Красное знамя
Фанаты сериала «Игра престолов» в Подмосковье дают дочерям имена Арья и Эллария
Фото: kinopoisk.ru Поклонники «Игры престолов» в Подмосковье дают своим новорожденным дочкам имена в честь героинь сериала Арьи и Элларии, девочки с такими необычными именами подрастают в Сергиевом Посаде, Мытищах, Королеве,
Красное знамя
Разыскиваются свидетели ДТП во Фрязине - Газета Время
Разыскиваются свидетели ДТП во Фрязине
Автомобили марки Mercedes-Benz и «ВАЗ-2114» столкнулись ночью 9 мая на 10 км автодороги Щёлково – Фряново.
Газета Время
Тринадцать фактов из жизни Коломны и Коломенского района - Коломенская правдаОБРАЗОВАНИЕ .  В комнате 131 администрации города 24 августа состоится приём граждан по вопросам подготовки к новому учебному году.
23.08.2017 Коломенская правда
Партийцы Коломны приняли участие в легкоатлетическом пробеге - Единая РоссияВ Коломне в очередной раз прошли мероприятия, посвященные празднованию Дня Государственного флага Российской Федерации Открыл легкоатлетический пробег и поприветствовал участников секретарь местного отделения партии «
23.08.2017 Единая Россия
До конца 2017 года планируют открыть школы искусств... - Наро-Фоминский районВ городском округе Наро-Фоминск и Ленинском районе Московской области до конца 2017 года планируют открыть школы искусств, сообщила официальному порталу правительства Московской области министр культуры региона Оксана Косарева.
23.08.2017 Наро-Фоминский район
Зачем потревожили мощи Святителя - Копейка
Зачем потревожили мощи Святителя
В 1939 году проведена эксгумация митрополита Московского Филарета на территории Троице-Сергиевой лавры Красный уголок на могиле На территории Троице-Сергиевой лавры в советское время было произведено несколько вскр
Копейка
В Коломне прошёл конкурс казачьих ансамблей - Коломенская правда
В Коломне прошёл конкурс казачьих ансамблей
Фото: Екатерина Устинова Эдуард ЭЙСМОНТ, товарищ атамана Центра развития казачества: - Любые фестивали и конкурсы способствуют развитию казачьей культуры и самобытности.
Коломенская правда
В память преподобного Саввы Сторожевского в Звенигороде состоялся традиционный крестный ход - Звенигородские ведомости
В память преподобного Саввы Сторожевского в Звенигороде состоялся традиционный крестный ход
22 августа состоялся традиционный крестный ход от храма блгв. кн. Александра Невского в Саввино-Сторожевский монастырь.
Звенигородские ведомости
«Витязь» стартовал в Москве - ТК КварцФото: Алексей Каташонов В Москве в Ледовом дворце ВТБ «Витязь» стартовал в чемпионате КХЛ матчем со столичным «Динамо» Счет забитым голам в новом сезоне открыл капитан подольских богатырей Алексей Семенов.
23.08.2017 ТК Кварц
Вторая за неделю встреча с ярославским «Шинником» состоялась сегодня на поле СК «Новые Химки» в рамках 1/32 финала Олимп – Кубка России по футболу.
23.08.2017 ФК Химки
Что сказали тренеры - ХК ВитязьНа пресс-конференции после матча «Динамо» Москва – «Витязь» Подмосковье (4:3 буллиты) главные тренеры Владимир Воробьев «Динамо» и Валерий Белов «Витязь» поделились впечатлениями о стартовом матче чемпионата КХЛ.
24.08.2017 ХК Витязь
Спорт и строительство – рядом друг с другом - Егорьевский Курьер
Спорт и строительство – рядом друг с другом
№ 33 от 16 августа 2017 г. И не только на календаре праздничных дат В минувшую субботу в России отмечался День физкультурника, а в воскресенье – День строителя.
Егорьевский Курьер
Семинар для волонтеров прошел в ДС "Олимийский" - Чехов сегодня
Семинар для волонтеров прошел в ДС "Олимийский"
Министерство физической культуры и спорта Московской области провело семинар для волонтеров города Чехов и городского округа Серпухов.
Чехов сегодня
«Звенигородское дерби» закончилось в пользу «Звезды» - Звенигородские ведомости
«Звенигородское дерби» закончилось в пользу «Звезды»
В матче 14 тура Первенства Московской области среди мужских команд ФК «Звезда» встречалась с ФК «Смерч».
Звенигородские ведомости
Познавательная игра «Три символа на фоне истории» прошла в Коробовской библиотеке 22 августа   - Ленинская ШатураНациональный флаг - отличительный знак государства. Он символизирует единство страны и ее независимость от других государств.
23.08.2017 Ленинская Шатура
День Государственного флага России в Долгопрудном - Администрация г.ДолгопрудныйДолгопрудный вместе со всей страной отметил День Государственного флага России.
23.08.2017 Администрация г.Долгопрудный
Очередные "Антимусорные рейды" прошли в Подмосковье в среду - Люберецкая панорамаЛЮБЕРЦЫ. 24 августа. INLUBERTSY.RU - 23 августа прошли очередные "Антимусорные рейды" по пресечению несанкционированного выброса мусора в лесах Московской области,
24.08.2017 Люберецкая панорама
Губернатор осмотрел новую лингвистическую гимназию в Мытищах - Правительство Московской областиИсточник: Пресс-служба Губернатора Московской области, Александр Щемляев Губернатор Московской области Андрей Воробьев осмотрел лингвистическую гимназию № 33 в микрорайоне Новое Медведково Мытищ,
23.08.2017 Правительство Московской области
Партийцы Коломны приняли участие в легкоатлетическом пробеге - Единая РоссияВ Коломне в очередной раз прошли мероприятия, посвященные празднованию Дня Государственного флага Российской Федерации Открыл легкоатлетический пробег и поприветствовал участников секретарь местного отделения партии «
23.08.2017 Единая Россия